霰粒腫的定義

　　霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。是一種常見病，兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢，可反復(fù)發(fā)生。

　　可在眼瞼上可觸及堅硬腫塊，但無疼痛，表面皮膚隆起。該病有復(fù)發(fā)傾向時，需與瞼板腺癌相鑒別。

　　治療：

　　1.若霰粒腫很小且無癥狀,則不需治療。若霰粒腫很大,則可能使眼睛變形引起視力模糊。

　　2.治療方式可採用以下一種或合并兩種以上的方法:

　　a.抗生素或類固醇眼藥水點眼,或局部病灶注射類固醇藥物。

　　b.熱敷;以干淨(jìng)的毛巾浸在熱水中(約攝氏五十至六十度)梢微擰干后,敷在眼皮上(要閉著眼睛)五至十分鐘,每天三至四次。熱敷之目的在使被堵塞的腺體開口打開,讓化膿物排除。

　　c.按摩擠壓腫塊部位,使腺體分泌物排擠出來。

　　d.手術(shù)切開排膿或?qū)⒛[塊切除。但記得不要自己隨便以未經(jīng)消毒的針去挑,以免細(xì)菌感染。

　　經(jīng)常長霰粒腫該如何預(yù)防？

　　一般而言，這種情形與個人體質(zhì)有關(guān)，如皮膚特別油膩的人就比較容易引起。但若是霰粒腫一直在同一部位復(fù)發(fā)，而病灶區(qū)的睫毛也脫落的話，則要進一步做切片檢查，確定是否為惡性腫瘤。

　　預(yù)防方法有:

　　1.平常多注意眼睛清潔。

　　2.不要使眼睛過度疲勞。

　　3.視力不良須配戴合適的眼鏡,以免常用力眨眼睛,使腺體開口逐漸被分泌物堵住。

　　4.眼皮發(fā)炎時,少吃油膩食物,尤其是花生,因為會使眼瞼的分泌物更多。

　　麥粒腫VS霰粒腫

　　在門診，經(jīng)常有家長把麥粒腫和霰粒腫混為一談。麥粒腫俗稱“針眼”、“偷針眼”，是眼瞼腺體及睫毛毛囊皮脂腺的急性化膿炎癥，特點是紅、腫、痛。而霰粒腫，則是瞼板腺囊腫，是一種炎性肉芽腫。

　　一、外麥粒腫與霰粒腫較容易鑒別

　　診斷：

　　1、發(fā)病時間短，一般幾天，眼瞼皮膚局部紅腫，壓之有硬結(jié)及壓痛，一般位于睫毛根部，由于疼痛寶寶一般拒絕觸摸或觸摸后哭鬧。

　　2、輕者可自行消退或在三至五日有膿腫成熟，皮膚面呈現(xiàn)黃色膿頭，膿腫破潰排除后疼痛立即緩解，紅腫也逐漸消退。

　　3、較重病例可發(fā)展為眼瞼蜂窩組織炎并伴有耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。

　　而霰粒腫主要表現(xiàn)為無痛性包塊，發(fā)病時間也較長，幾周到幾個月不等。因為霰粒腫為包裹性的肉芽腫，一般點藥效果并不好，所以提醒家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子的”針眼”點藥不見效，一定要想到會不會是霰粒腫，盡快?？漆t(yī)院就診，以免耽誤治療時機。

　　二、內(nèi)麥粒腫與霰粒腫不易鑒別

　　診斷：

　　1、癥狀大致與外麥粒腫相同，由于瞼板腺位于致密的纖維組織內(nèi)，故疼痛較劇。

　　2、早期瞼結(jié)膜充血，數(shù)日后在結(jié)膜面出現(xiàn)黃色膿頭。

　　3、如炎癥未能控制，炎癥擴散可形成眼瞼膿腫或眼瞼蜂窩組織炎。治療：同外麥粒腫，膿腫形成后應(yīng)自瞼結(jié)膜面做與瞼緣垂直的切口排膿。

　　4、待紅腫逐漸好轉(zhuǎn)，有些腫塊可以完全消退吸收、痊愈；有些則會在眼皮內(nèi)形成無痛性的小包塊，此時就轉(zhuǎn)化為霰粒腫了，需要由醫(yī)生檢查，把握手術(shù)時機，以防包塊進一步向皮膚破潰，形成瘢痕。