疾病簡(jiǎn)介

　　遠(yuǎn)視指平行光束經(jīng)過調(diào)節(jié)放松的眼球折射后成像于視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)，當(dāng)眼球的屈光力不足或其眼軸長(zhǎng)度不足時(shí)就產(chǎn)生遠(yuǎn)視。

　　疾病癥狀

　　1、視疲勞及視力障礙

　　常引起不同程度的視力降低和視疲勞。由于遠(yuǎn)視眼無論看遠(yuǎn)或視近都必須動(dòng)用調(diào)節(jié)作用，故除遠(yuǎn)視度數(shù)小且年齡又輕者外，在看書寫字或其他視近工作時(shí)，很易產(chǎn)生視覺疲勞，即視近用眼稍久，則視力模糊，眼球沉重，壓迫感，酸脹感，眼球深部作痛，或有不同程度的頭痛。眼部容易出現(xiàn)結(jié)膜充血和流淚。

　　2、全身癥狀

　　遠(yuǎn)視眼除易引起調(diào)節(jié)性視疲勞外，也有時(shí)引起全身癥狀，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的變化。

　　3、調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動(dòng)失調(diào)

　　遠(yuǎn)視患者注視遠(yuǎn)目標(biāo)時(shí)，兩眼視線必須平行，即不需要集合，但必須調(diào)節(jié)；當(dāng)兩眼注視近目標(biāo)時(shí)，其所用調(diào)節(jié)也常大于集合，造成調(diào)節(jié)和集合聯(lián)動(dòng)關(guān)系的失調(diào)，輕者可成為內(nèi)隱斜，重者便出現(xiàn)內(nèi)斜視。

　　4、眼部變化

　　較高度數(shù)的遠(yuǎn)視眼可見眼前部和眼底變化。常見眼球比較小，外觀眼球呈輕度凹陷狀，前房淺，瞳孔較小。由于經(jīng)常調(diào)節(jié)緊張，結(jié)膜充血，可伴有瞼腺炎及瞼緣炎。中度和高度遠(yuǎn)視眼，常有不同程度的眼底變化，較常見的是假性視神經(jīng)炎，少數(shù)重者可呈假性視盤水腫。

　　疾病原因

　　1、軸性遠(yuǎn)視

　　遠(yuǎn)視眼中常見的是軸性遠(yuǎn)視，即眼的前后軸比正視眼短些，它是眼屈光異常中比較多見的一種。眼的前后軸變短，可以是生理性變化，也可見于病理情況。

　　2、曲率性遠(yuǎn)視

　　遠(yuǎn)視眼的另一原因?yàn)榍市赃h(yuǎn)視，它是由于眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱曲率性遠(yuǎn)視眼，角膜是易于發(fā)生這種變化的部位，它可能是先天性的平角膜，亦可由外傷或角膜疾病所致。

　　3、指數(shù)性遠(yuǎn)視

　　第三種遠(yuǎn)視稱指數(shù)性遠(yuǎn)視眼，這是由于晶狀體的屈光力減弱所致，這類遠(yuǎn)視是因年老時(shí)所發(fā)生的生理性變化及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；再則，晶狀體向后脫位也可產(chǎn)生遠(yuǎn)視，它可能是先天性的不正常，眼外傷或眼病所引起；另外由于晶狀體缺乏也可以導(dǎo)致遠(yuǎn)視。

　　疾病危害

　　1、眼睛更容易疲勞

　　遠(yuǎn)視眼和近視眼相比，不論是看遠(yuǎn)處的食物還是看近處的食物都需要眼睛進(jìn)行調(diào)節(jié)，這樣的話眼睛會(huì)更容易產(chǎn)生疲勞的現(xiàn)象。眼睛中的內(nèi)直肌長(zhǎng)時(shí)間過度使用會(huì)引起收縮，睫狀肌產(chǎn)生疲勞。遠(yuǎn)視眼的人長(zhǎng)時(shí)間用眼會(huì)有眼睛發(fā)漲、干澀、疼痛的現(xiàn)象。

　　2、容易形成斗雞眼

　　遠(yuǎn)視眼的人有可能出現(xiàn)一只眼睛正常，一只眼睛遠(yuǎn)視的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)這一現(xiàn)象，那么在看實(shí)物的時(shí)候，眼睛會(huì)自行進(jìn)行調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的使用會(huì)比正常人更多。因此很多遠(yuǎn)視眼的人看東西的時(shí)候會(huì)習(xí)慣性的使用主視眼。而遠(yuǎn)視的那只眼不經(jīng)常使用，長(zhǎng)此以往容易形成斗雞眼。

　　3、容易形成斜視

　　高度的遠(yuǎn)視還會(huì)引起斜視。常識(shí)性的想一下這種現(xiàn)象也是正常的，斜視中內(nèi)斜視更會(huì)進(jìn)一步影響患者的視力。內(nèi)斜視會(huì)影響到雙眼單視的功能，會(huì)影響人臉部外觀的改變，進(jìn)而容易引起患者自卑的情緒，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心理問題。

　　4、形成弱視

　　遠(yuǎn)視眼患者看近和看遠(yuǎn)的時(shí)候,視網(wǎng)膜黃斑不能夠形成清晰的成像,會(huì)影響到視覺的發(fā)育,而這種狀況在孩子的發(fā)育階段出現(xiàn)的話,會(huì)引發(fā)不同程度的弱視,導(dǎo)致視力下降,視功能異常。

　　5、小兒的遠(yuǎn)視大多數(shù)由先天因素造成的

　　確定孩子有遠(yuǎn)視后，家長(zhǎng)一定不可掉以輕心。因?yàn)閮和h(yuǎn)視通常比近視的危害更大，若不及時(shí)治療，后果會(huì)更嚴(yán)重。兒童中等程度遠(yuǎn)視常常是內(nèi)斜視的禍根。

　　疾病檢查

　　1、超聲檢查

　　應(yīng)用A超進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度、前房深度、晶狀體厚度等指標(biāo)的測(cè)量。

　　2、電腦驗(yàn)光及檢影鏡檢查

　　需要在充分的睫狀肌麻痹狀態(tài)下進(jìn)行，對(duì)青少年更為如此。

　　并發(fā)癥

　　1、引起眼球酸脹疲勞

　　高度遠(yuǎn)視眼除了影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)視力之外，還因調(diào)節(jié)肌除問題導(dǎo)致內(nèi)直肌長(zhǎng)期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時(shí)伴有頭昏腦脹?；純簳?huì)出現(xiàn)上課時(shí)精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學(xué)習(xí)成績(jī)下降。

　　2、引起斜視眼

　　高度遠(yuǎn)視眼者，其調(diào)節(jié)力加強(qiáng)后，必定會(huì)增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠(yuǎn)視程度嚴(yán)重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠(yuǎn)視眼遂形成內(nèi)斜視。所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒。

　　3、引起弱視

　　有屈光參差的遠(yuǎn)視伴斜視患者多數(shù)都習(xí)慣用注視眼(遠(yuǎn)視度數(shù)較低之眼)工作和學(xué)習(xí)，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時(shí)間久后，就會(huì)導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。

　　疾病診斷

　　根據(jù)裸眼遠(yuǎn)、近視力及檢測(cè)結(jié)果，遠(yuǎn)視的檢出并無困難。

　　疾病護(hù)理

　　一般說來，輕度的遠(yuǎn)視，如不引起視力障礙、視疲勞或斜視現(xiàn)象，同時(shí)一般的健康情況尚屬良好，則無矯正的必要;反之，任何上述條件不符合時(shí)，則應(yīng)戴適度的眼鏡予以矯正。原則上應(yīng)在睫狀肌麻痹的條件下驗(yàn)光配以凸鏡片矯正屈光不正的度數(shù)。對(duì)幼兒及青少年，尤為必要。

　　人在出生時(shí)絕大多數(shù)是遠(yuǎn)視眼，隨著年齡的增長(zhǎng)，眼球逐漸變長(zhǎng)，遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)逐漸降低，因此如有輕度遠(yuǎn)視，而視力良好就不用擔(dān)心，這是正常現(xiàn)象。但如果遠(yuǎn)視度數(shù)偏高，矯正視力不良，或有視疲勞癥狀，則需在驗(yàn)光師指導(dǎo)下，配戴適當(dāng)度數(shù)的遠(yuǎn)視眼鏡，必要時(shí)還要做弱視治療。

　　疾病預(yù)防

　　1、可適當(dāng)補(bǔ)充含有豐富維生素A和維生素C的食物，高脂肪食品應(yīng)少吃，高度遠(yuǎn)視患者應(yīng)有充分而均衡的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)眼球的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

　　2、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)眼睛的適應(yīng)能力。

　　3、多喝水，以防眼干。

　　4、室外工作或行走時(shí)戴太陽(yáng)眼鏡，防止過量紫外線照射眼球

　　5、經(jīng)常活動(dòng)眼球，按摩活動(dòng)晶狀體和睫狀肌，定期檢查眼部情況。

　　注意事項(xiàng)

　　1、遠(yuǎn)視導(dǎo)致的弱視，配戴合適的眼鏡后視力便能逐漸提高。如不及時(shí)配戴眼鏡，則會(huì)貽誤治療時(shí)機(jī)。

　　2、切忌一副眼鏡戴到底。正常兒童出生后早期，由于眼軸較短，多為生理性遠(yuǎn)視眼，以后隨著眼球的發(fā)育遠(yuǎn)視度數(shù)逐漸減少。這種發(fā)育性的變化直到成年后才停止，因此兒童遠(yuǎn)視戴鏡矯正必須逐年減少眼鏡度數(shù)，絕不能一副眼鏡長(zhǎng)期戴下去，否則會(huì)使遠(yuǎn)視矯正過度，阻礙眼球增大的發(fā)育，減緩生理性遠(yuǎn)視的自然消退。

　　3、早期、及時(shí)配戴眼鏡矯正遠(yuǎn)視，不但能促進(jìn)兒童雙眼視覺發(fā)育，預(yù)防斜視的發(fā)生，使孩子免于手術(shù)矯正之苦，而且能預(yù)防弱視。

　　4、哪些遠(yuǎn)視兒童需要配鏡應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患兒的具體情況而定。一般原則是視力減退伴視力疲勞或有斜視發(fā)生者必須配鏡矯正遠(yuǎn)視

　　5、配鏡前必須散瞳驗(yàn)光，否則眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)則起不到治療作用。幼兒遠(yuǎn)視散瞳驗(yàn)光 (尤其初次驗(yàn)光)，應(yīng)到技術(shù)條件較好醫(yī)院的眼科檢查。