眼外障(翼狀胬肉)可致失明
因為這塊三角形的肉樣組織,里面有許多血管,它的形狀很像昆蟲的翅膀,所以叫它翼狀胬肉,中醫(yī)叫它為胬肉攀睛。
得這種病的以長期從事戶外工作的人較多,如農(nóng)民、漁民、鹽工等,由于他們的眼睛經(jīng)常受到塵土、灰士、灰沙、日光的剌激,故此容易發(fā)病。
得了翼狀胬肉,小的不影響視力,也不會使眼睛有不舒服的感覺,只有當(dāng)胬肉發(fā)展到角膜中央,遮擋住瞳孔時,才會使視力下降。但如果治療不當(dāng),可致反復(fù)發(fā)作,甚至失明。
翼狀胬肉大多發(fā)生在角膜內(nèi)側(cè),也有的長在外側(cè)。它可以分成三部分:固定在角膜上的是胬肉的尖瑞,叫做頭部;灰白色,稍隆起,長在角膜邊緣的,叫做頸部;白球結(jié)膜呈扇形展開的部分,其表面有許多血管,叫做體部;胬肉有進行性和靜止性兩種。一種胬肉的體部和頸部充血、肥厚、頭部較明顯的隆起,其前端有一條灰白色的邊緣,這種胬肉屬于進行性胬肉。它會逐漸地向角膜中央長。另一種胬肉發(fā)展到一定程度就停止了,它不充血,也比較薄,頭部扁平,處于靜止?fàn)顟B(tài),這種胬肉屬于靜止胬肉。
另外一種胬肉,它可以長在角膜邊緣的任何部位,一般都比較小而薄,不充血,呈灰白色,也不發(fā)展,它是由于角膜邊緣有潰瘍或外傷時,由于附近的眼球結(jié)膜有高度水腫,它和角膜創(chuàng)面發(fā)生粘連所形成的。這種胬肉叫做假性胬肉,它與前面所講的翼狀胬肉的性質(zhì)完全不同。
翼狀胬肉患者多無自覺癥狀,但外觀不好看。當(dāng)胬肉向角膜中央進展時,可引起散光,若遮蓋瞳孔,則將嚴(yán)重影響視力或失明。肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動,甚至出現(xiàn)復(fù)視,炎癥明顯時可有畏光、流淚、異物感等表現(xiàn)。
胬肉的治療目的在于兩方面:
1.去除胬肉,改善癥狀。
2.美容。
那么胬肉應(yīng)怎樣治療呢?
1.靜止期:無癥狀不必治療。當(dāng)有炎癥刺激時應(yīng)點消炎眼藥水,特別是帶激素的眼藥水療效較好,但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2.進行期:一般先采用以上藥物治療,胬肉充血控制后應(yīng)進行手術(shù)治療,但手術(shù)后有15%~30%的復(fù)發(fā)率。術(shù)后還要使用一些措施,以防止復(fù)發(fā)。
胬肉術(shù)后復(fù)發(fā)是本病治療的最大問題。本病手術(shù)方法很多,胬肉切除聯(lián)合角膜緣干細胞移植的效果較佳。手術(shù)前后要積極控制炎癥,防止充血也是治療的關(guān)鍵。